回到2002当医生 第1130节
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??烟是来不及抽的,黄老直着身子,披上手术室的隔离衣,快步走出去。 ??周从文知道应该是有紧急的会诊,要不然老板至少要换了衣服再去。 ??“老板,什么事儿?”周从文问道。 ??“一个国外的工程师忽然下肢温度降低。”黄老简单说道。 ??“下肢动脉闭塞?”周从文问道,“多严重?” ??“b超显示,从胫动脉蔓延到心脏,血管外科不敢动。”黄老道。 ??“……” ??即便是周从文也一下子怔住。 ??从下肢的胫动脉蔓延到心脏?这特么是血栓么! ??难怪一个血管科的病要给老板打电话,类似的手术绝对不是血管科能做的。 ??就这,全国估计也就老板敢动手。 ??“那得多长的血栓。”周从文诧异。 ??“几十厘米吧,有可能一米,属于大型血栓。”黄老快步走着,说了一句“废话”,周从文紧跟在自家老板身后,琢磨着一米长的大血栓到底是什么样的。 ??大型血栓,这个词周从文没听过,也遇到无数大型血栓。 ??可是即便以周从文的临床经验,见过最大的血栓也就20cm。 ??虽然日子平平淡淡,可对于一名医生来讲,意外事件随时发生,比如说几近一米的大型血栓。 ??来到icu,周从文帮着自家老板换了衣服,黄老换完衣服后也没等他,直接直着身板急匆匆进去。 ??在icu的走廊里,周从文就听到剧烈的喊声传来。 ??痛苦的声音仿佛是身处地狱的厉鬼一般,让人心生寒意。 ??而且患者呼吸急促,带着拉风匣子的熟悉声音。 ??光是听声,周从文就确定患者至少有心衰,其他的还要见了患者再说。 ??“转去香江。”周从文推开门后,一个声音传来,“患者是外籍工程师,留在咱们912治疗的话太危险。” ??“……”周从文怔了一下,随即意识到患者的身份有时候会对治疗造成很大的影响。 ??“国际友人”,面对突发的急危重症,转到香江的确是好办法,可以避免很多麻烦。 ??但是患者的身体条件真的能撑住么? ??912的大院长卫爱民站在icu的病床前,刚刚的话是卫院长说的。邓明在一边,给黄老递过去听诊器。 ??患者在剧烈的痛呼,对听诊有一定影响,可是这难不住自家老板。 ??卫院长在安排着患者转院的事宜,黄老认真听诊、查体,又用b超扫了一眼。 ??“来不及了。”黄老放下b超探头,“卫院长,你联系所在国的大使馆,患者的情况危急,可能上不去飞机就会发生猝死。” ??“黄老,他是芬兰人。”卫院长小声提醒道。 ??“不管是哪的人,他的情况很危急,准备手术。”黄老毋庸置疑的挥了挥手。 ??卫院长怔住,但他没有和黄老争辩。 ??涉及到医疗上的事情,黄老说了算,这是912的一个潜规则。 ??而且即便是把患者转运走,真要是死在半路上,也会有相当大的麻烦。 ??“邓院长,你来处理这事儿。”卫院长把锅甩给邓明。 ??邓明点了点头,他就知道会是这样。 ??不过他是主管临床的副院长,没可能躲过去的。 ??周从文看着患者,拿起b超探头,简单扫了一下。的确,b超上显示的影像证明血栓……至少有一米左右。 ??真特么的!周从文心里骂了一句,这么大的血栓,自己都没见过。 ??上一次见过20cm左右的血栓就已经让自己瞠目结舌,结果眼前的这位芬兰工程师的血栓远远超出自己上一世遇到的最长的血栓。 ??周从文查体后发现患者有房颤心律,左腿动脉搏动全部消失。这是一例典型的心脏栓子脱落导致下肢动脉栓塞。必须尽早施行取栓手术。 ??即便是患者转运香江,能活着到那面,一条腿也保不住,至少需要截肢。 ??老板的看法是对的,不管患者的国籍,硬着头皮也得上手术。 ??而且转运香江又能怎么样?杂交手术,在世界范围内,自己和老板做的最好,没有其一。 ??“老板,您觉得手术怎么做。”周从文皱着眉,他没去理会邓明会怎么处理这事儿,那些都不属于医疗,是行政范畴的,所以周从文直接询问自家老板。 ??“你觉得呢?”黄老也皱着眉,看着患者,他似乎也被难住,把皮球踢给周从文。 ??周从文不觉得什么,想了想,“老板,我建议杂交手术。血管科跟着上,局麻下切开股动脉,用球囊取栓。” ??“嗯,我也是这么认为的。”黄老道。 ??这话要是张友说,周从文会认为是投机取巧,但这话是自家老板说出来的,周从文心里长出了一口气。 ??第1610章 一锤定音 ??“邓明。”黄老招呼道。 ??“老板。”邓明拿着手机,正在拨打电话,听到自家老板招呼,连忙跑过来。 ??“你联系部里面和芬兰大使馆,手术我先上了。”黄老道。 ??“好。”邓明面色谨慎的应道。 ??这也就是自家老板这么说,换别人,邓明肯定一个大比斗扇过去。 ??联系部里面,涉及外事纠纷,多麻烦的一件事。 ??其实邓明还是趋向于把患者送去香江。 ??“有家属么?”周从文问道。 ??“有一起来的同事。” ??周从文叹了口气,不过他还是用最快的速度拿起笔和纸,用中文和芬兰语各写了一份书前知情同意书。 ??“老板,我去和患者家属做交代。”周从文道。 ??黄老这时候正在指挥人搬运患者,听到周从文的话后挥了挥手,示意他自己去弄。 ??周从文拿着双语的术前交代走了出去。 ??icu的住院总怔怔的看着周从文的背影。 ??“老总,终于没事了。”白班的护士长出了一口气,“我真担心患者死在icu里。” ??这种担心是必然的,因为患者国籍的关系,一旦要是出现死亡,912的icu至少要鸡飞狗跳一周的时间。 ??至于最后的结果,谁都说不好。 ??不是没有先例,正因为先例太过于惨烈与狗血,所以小护士才会长出一口气。 ??现在患者要是有什么问题的话,黄老会承担最大的责任。老人家的肩膀结实,扛得住。 ??“还得说是黄老有担当,幸好有黄老在。”icu的老总小声说道。 ??“那是,人家是黄老!”小护士道,“可把我吓死了,语言也不通,患者说什么都听不懂,老总,你说他的血栓真有1米?” ??“我哪知道。”icu的老总叹了口气,他是真的不信血栓竟然能有1米。 ??可是b超上的影像属于客观证据。 ??客观证据和主观认知有不同的时候,icu的老总也不敢一口咬定。别说是他,即便是周从文也没见过一米的血栓。 ??“老总,周教授写的术前交代一张纸我看懂了,另外一张纸上写的乱七八糟的是什么?看着不是英文。”另外一个小护士凑过来问道。 ??“我估计应该是芬兰语。”icu的老总的三观在今天受到了严重的冲击,他恍惚说道。 ??周从文查体的时候和患者有过交流,说的就是芬兰语。 ??他也没想到去年黄老拎着笤帚追打的这位年轻医生竟然连芬兰语这么偏僻的小语种都会。 ??而且似乎不仅仅是会,还精通、擅长。 ??让自己用英语写个术前交代应该是没问题的,但icu的住院总不确定会滴水不漏。 ??但是看周从文的表情和书写的流利程度,他很难相信自己心中的判断——周从文熟练掌握了一个小语种。 ??“周教授真是很厉害啊,不光手术做的好,连外语都精通。”小护士满眼小星星的称赞道。 ??“我也很难相信。”icu的住院总看着主任和周从文一起离开,估计是去做术前交代,他犹豫了一下,权衡利弊后却没跟着过去。 ??术前交代意味着麻烦重重,能躲远点自然是躲远点比较好,何必要上去给自己惹麻烦呢。 ??不过icu的住院总很好奇周从文要怎么和患者家属做交代。 ??…… ??…… ??交代室里,周从文看着对面的患者的同事,用流利的芬兰语说着。 ??icu的主任听的满头露水。 ??他从患者同事的表情中判断出来对方并不认可在912做手术,可是周从文还在坚持着,语速越来越快,有些凌人的错觉。 ??icu的主任开始有些担心,他听到周从文的语速快,甚至带了一些凶狠和霸道,便捅了捅周从文,小声说道,“周教授,慢着点,你们说什么呢。” ??“他不同意手术,我让他签字,出现一切后果自行负责,他还不敢。”周从文道。 ??也是……icu的主任心里叹了口气。 ??其他重症患者要是没有家属在的话,遇到这种情况也是一样的,总之就是害怕担责任。 ??没想到这种事儿不管在哪都是一样的。 ??周从文又和患者的同事交流起来,他表情严肃,压迫感十足,icu的主任从周从文身上根本觉察不出来一丝的年轻医生的青涩。 ??5分钟后,患者的同事离开,但却并没签字。