回到2002当医生 第6节
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??“好。”周从文点了点头,敷衍道。 ??楚院士的学生见周从文没有一点激动,也有些诧异。 ??不过他认为是周从文还年轻,不懂得一名工程院院士的能量有多大,也没把自己刚刚说的话当回事。 ??年轻人么,总是会错过很多机会。等年纪大了,知道机会宝贵的时候,却没了那么多机会。 ??“楚院士,要是您没有其他问题,那我先走了。”周从文淡淡说道。 ??楚院士只是一时爱才的心起,但他也没必要非要拉着周从文求他给自己当学生。 ??用欣赏的目光看着周从文,楚院士略有遗憾的点了点头。 ??任务完成的声音响起,这次周从文听的很清楚。 ??视野右上方的系统面板似乎清晰了一点点,但只是似乎而已,也不知道是不是错觉。 ??那声提示音让周从文信心大增,嘴角的笑容都真切了许多。 ??“对了,您是二院的院长吧。”周从文问道。 ??院长怔了一下,点点头。 ??“麻烦问一下,腹膜透析的设备请问您院里有么?” ??院长茫然的看着周从文,没搞懂他在说什么。但是眼前这名年轻医生的态度他却看的很清楚,和自己说话似乎要比和楚院士说话更加尊重。 ??这名年轻的小医生甚至还低了一下头,求人办事的态度很端正。 ??“我负责转诊一名挤压综合征导致急性肾衰竭的患者,贵院没有床位,机器也空不下来。要是可以,我想借贵院处置室用一下,给患者下腹膜透析。”周从文解释道。 ??包括楚院士在内的人都怔了一下。 ??国内开展透析很早,但因为经济原因在上个世纪基层医院一直没有开展。在2002年,透析还属于高科技治疗手段。 ??不说基层医院,即便是省里医大二院也只大规模开展了不到5年时间,现在透析室刚刚建立。不过透析室用的都是透析机,腹膜透析这种简单、快捷的技术只是零星开展。 ??医大二院的肾内科医生做腹膜透析都很勉强,一个江海市的小医生竟然能做?! ??楚院士顿时来了兴趣。 ??会诊断,还能实际操作,这个年轻医生真真的有点意思。 ??他笑吟吟的说道,“我准备做一个关于抗生素诱发血性肠炎的课题,正好要观察一下那名腹痛的患者。顺便看看你的水平,腹膜透析虽然不难,却也不简单,小周医生,你对操作有把握么?” ??“当然。” ??周从文说的肯定无比,自信满满。 ??只是一个腹膜透析置管术而已,这种操作对周从文来讲毫无难度。要是巅峰时期,毫不夸张的讲他可以闭着眼睛做。 ??准备设备,二院的院长、主任也对眼前这名运气好到爆棚的小医生很感兴趣。 ??下级地市有时候连稍有难度的透析都做不了,需要转诊来省城,什么时候连腹膜透析都开展了呢? ??会不会是他在吹牛? ??但完全没必要啊,楚院士都想要收他当徒弟了,如果做不下来何必要当着楚院士的面献丑呢。 ??周从文把患者从120急救车上推下来,等了几个小时,患者和患者家属都有些急躁。 ??签字、术前准备,周从文要了一台b超机。 ??看见有b超机器,二院的医生窃窃私语。 ??“用b超机干什么?” ??“是不是怕下错位置,要用b超监测?” ??“手术应该不难吧,进腹直肌鞘,把管子下到膀胱直肠凹里就可以。他看着年轻,没想到却很谨慎。” ??周从文没理会其他医生的碎碎念,忙碌准备手术。 ??超声引导下腹膜透析置管术是2010年后才开展起来的“新”技术,虽然上一世已经被用烂了,但现在还属于比透析更高的高科技。 ??周从文走到b超机器前,熟练的在患者腹壁涂抹耦合剂,开始b超检查。 ??第8章 诛心 ??操控超声线阵探头在患者脐水平以下探查双侧腹壁动脉,周从文观察其走行并在心里默默记住,以便术中避开探查到的血管。 ??周从文自从开始操作后就没有任何停顿,找到血管位置后开始测量皮下组织及腹直肌厚度,预估进针长度。他只是偶尔抬头看一眼屏幕,默默记下数值。 ??“我去……原来他是影像科医生?b超用的好啊。” ??“好什么好,就是找一下血管,你不会?” ??“我当然不会,他们好像不光是在找血管,还测量皮下组织及腹直肌厚度,越来越觉得这么做更科学。” ??医大二院的主任们虽然没见过类似的操作,但毕竟是老临床医生,眼睛都很亮,周从文操作的每一步的意义在哪里看一眼就知道。 ??简简单单的操作为他们打开了一扇窗户,窗外是崭新的世界。 ??测量、标记完毕,周从文选择耻骨联合向上 10 cm的位置,左侧旁开 2 cm,局部浸润麻醉。 ??切开皮肤及约 0.5 cm 腹直肌前鞘,将穿刺针经切口处穿刺入腹腔,注入约 30 ml 生理盐水后使用超声凸阵探头观察。 ??有的主任陷入沉思,有的则若有所思。 ??术者虽然年轻,却不气盛。他并没有单纯的选择快速完成操作,在楚院士和众多上级医院的主任面前显摆自己的技术。 ??医生, ??外科医生, ??尤其是基层医院的外科医生, ??他们有一种很奇葩的观点——手术切口越小、手术做的越快,就证明医生的水平高。 ??眼前这名小医生却完全没有这种坏习惯,他谨慎到了极点,穿刺成功后还不断用b超探头观察。 ??用超声观察是因为如果肠管间隙出现液性暗区,说明成功进入腹腔内;若发现腹直肌及腹膜外间隙变厚,说明穿刺针未突破腹膜,盐水可能进入腹膜外间隙。 ??这是很谨慎、也是很稳重的一种做法。 ??楚院士点了点头,他愈发欣赏眼前这个年轻人。 ??年轻却又沉稳,操作滴水不漏,简直就是一块璞玉。要是能带回魔都打磨一番,以后的成就不可限量。 ??周从文见没有意外,他用导丝经穿刺针置入腹腔引导置入扩张器,拔除扩张器针芯,置入腹膜透析管,撕开扩张器外鞘并拔除。 ??随后,他使用凸阵探头观察腹膜透析管末端是否位于引流的最佳位置。 ??确认无误后将腹膜透析管经皮下隧道穿出,缝合组织及皮肤。 ??挂上透析液,周从文听到耳边传来一声熟悉的“叮咚”声响。 ??声音比之前要响亮一点,但周从文依旧不知道是不是错觉。 ??“小周医生,谁教你的超声引导下腹膜透析置管的?”楚院士沉声问道。 ??“自己琢磨的。”周从文微笑说道。 ??“你跟我走。”楚院士毫不犹豫的说道,“不用考试,我给你申请免试硕博连读。” ??“哗~~~”医大二院的诸多医生张大了嘴,隐约能从嘴里看见他们内裤上的花。 ??免试…… ??硕博连读,还特么免试!更是楚院士亲自申请,绝对没有不过的道理!! ??剩下的还用问么?读什么书读书,去魔都之后肯定跟着楚院士做科研、搞临床,这是要收为关门弟子的节奏! ??真特么的,这个来自江海市的小医生运气可真好!! ??很多人的眼睛都红了,羡慕嫉妒的情绪像是潮水一般涌出来。他们恨不得把周从文拽到一边,自己站在他的位置上毫不犹豫的答应楚院士的话。 ??“不好意思楚院士。”周从文微微一笑,“我父母还在江海市,不能远走。” ??听到周从文的话,处置室里眼镜片摔在地上的声音此起彼伏。 ??父母在,不远行? ??这个年轻的医生拒绝了楚院士的邀请,放着大好前程不走非要在家孝敬父母!! ??别开玩笑了,你混出个人样来,父母不是更高兴? ??为什么会有这种人? ??一定是幻觉! ??处置室里的院长和主任们都是一样的想法。 ??有的人甚至使劲揉了揉眼睛,感觉自己出现了幻听、幻视等症状。 ??“小周医生。”楚院士皱眉看着周从文,沙哑的说道。 ??“嗯?楚院士,您有什么见教。”周从文摘掉无菌手套,扔进医疗废弃物桶里。又摘下棉线口罩,装到自己的白服口袋里。 ??“你今年多大?” ??“25,毕业两年了。”周从文很是怀念的说道。 ??25岁,多好的年纪! ??周从文有一个梦想。 ??自己已经在系统的帮助下已经有了先发优势,周从文准备借着重生的机会把有关于癌症治疗的研究提前二十年。 ??要是手术胶囊可以提前问世、攻克癌症以及氧化反应,人类的平均寿命真的可以到120岁以上。 ??“多好的年纪。”楚院士叹了口气,“我很认真的邀请你成为我的学生,硕博连读,3年后有科研项目,如果没有意外的话应该是国家级自然科学基金项目。” ??他一边说着,一边看着周从文的眼睛。 ??在那双明亮透彻的眼睛里,楚院士看不见半点波澜。 ??国家自然科学基金项目难道还不能打动这个小医生么?又或者是他根本不了解项目的重要? ??“谢了,楚院士。”周从文还是很恭敬的鞠了一个躬,“我就想着先在江海市工作,不想离开家。” ??“真可惜,你知道你错过了什么么?”楚院士皱着眉,恨其不争的语气已经满溢。